Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

Мысли про общество, на бегу

Собссна, про гражданские права во всех этих ковидных приключениях  никто и не вспомнил.
 Ни конституционные, ни просток ак дурацко-оскорбительные.
 Одной из причин вижу очень резкое смешение понятий, когда всем в друг начали наливать в уши страшную, но непривычную и льстивую бурду.
   Дело в том, что лечились  то в больницах-поликлинках  все.
Все " порядки знают", и ни для кого не новинка, что врач( а тем более главврач) может делать в больнице в отношение пациентов все что угодно- без всяких там законов, или ссылок на права и достоинствачеловека, и все подобное.
 Может спрашивать что угодно о чем угодно, до самых интимных вещей- и надо отвечать.
 Может  прописать диковинные процедуры - и надо выполнять.
 Всё это делает увренно, безапелляционно, как обычный человек и представляет себе "науку"- то есть вооруженого  мифологизироваными знаниями  с всякими наукоподобными выражениями уверенного в себе человека в белом халате.
 Ещё раз повторюсь, к этому все привыкли.
 А потом бац- и вдргуг по телефизеру объявляют чтов ся страна и станет  огромной больницей- поликлиникой !
 Где " за-ради здоровья можно тврить любую чушь.
И записывать в пациенты не то что ы любого - а вообще всех !
 А "все".- они то и понимают, что " заболеть" может каждый. И оттого - нкиакого удивления.
Врачам- законы не писаны. Конституции - не для них. И они же тебе объяснят: раз у тебя ничего не болит, и никаких симптомов нет - всё равно ты больной. И оттого должер под угрозой выполнять все правила для больных.
 И тут же - тошниловка про "Берегите себя и своих близких!" ,  "Мы заботимся о вашем здоровье!".
 Да черт же подери !
 Для бабок -дедок, самой недалекой и психически легковнушаемой части населения, это всё  именно по сердцу: когда здоровье - это хорошая больница и врач, и когда их болячка, реальная и потенциальная, становится пупом Земли, то есть главным объектом заботы Государства  в лице  Президента и правительства. 

Эпидемия и свобода

Превосходное выступление Евгения Пескина на конференции "Капитализм и свобода"

Ровно 100 лет назад в мире был пик эпидемии. Новая, неизвестная ранее инфекция поразила несколько миллионов человек. Ее первые случаи относят к 1915 году, но на фоне Первой мировой войны, сыпного тифа, «испанки» болезнь долго оставалась незамеченной, пока ей не подобрали название. Летаргический энцефалит.

Скорее всего, вы слышите об этой болезни первый раз. Между тем болезнь была ужасающей. Симптомы в начале напоминали грипп. Затем поражалась центральная нервная система. Взгляд больного фиксировался на одной точке. Руки совершали бесцельные, дерганые движения. Постепенно пациент переставал реагировать на внешние раздражители и погружался в летаргическое состояние, оцепенение, которое могло продолжаться десятилетия. Лечения не существовало. Треть заболевших умерла, большинство выживших стали инвалидами на всю оставшуюся жизнь.

События весны 2020 года во многом протекали подобно острой стадии летаргического энцефалита. Эпидемия с симптомами ОРВИ поразила центральный механизм, механизм обоснования и принятия решений большинства государств, сообществ и отдельных людей. Взгляд патологически зафиксировался на одной-единственной причине болезней и смертей человечества — на коронавирусе. Правительства принимали бессмысленные, дерганые решения. Свобода передвижения, свобода собраний, свобода вероисповедания, свобода торговли, наша частная жизнь, образование, промышленность — все они рискуют остаться инвалидами на всю нашу оставшуюся жизнь?

Первый вопрос, на который мы должны найти ответ: правомерны ли какие-либо ограничения и действия в связи с инфекционными заболеваниями и какие? Я полагаю, что если нам дорога такая форма нашей цивилизации, как города, то наличие квази-собственника общественных пространств, которые устанавливает правила их использования, неизбежно. Современный мегаполис вообще возможен лишь как результат санитарной революции XIX века, до этого городской воздух делал человека не только свободным, но и больным. В качестве такого собственника общественных пространств выступают, как правило, городские коммуны — именно они дали нам такую отдельную (выборную!) ветвь власти как санитарные комиссии, именно они придумали карантин, эту средневековую меру для недопущения инфекции внутрь поселения.

Отмечу на полях, что локальность подобных угроз (и локальность решений) остается очевидной сегодня — и даже такие централизованные страны, как Россия, вынуждены были передать принятие решений на региональный уровень.

Соответственно, в той степени, в которой город распоряжается дорогами и общественными зданиями, он ВПРАВЕ установить ограничения на их использование, например, запрет на посещение или требование передвигаться с зажженными факелами или ношение маски или колокольчиков с бубенцами для отгона злых духов или специальные нашивки ярко-желтого цвета в форме антител. И в той или иной форме такие ограничения вводились и будут вводиться под различными предлогами — если их одобряет население города.

Что касается другой возможной меры — обязательной вакцинации — тут, конечно, явственно видна наша принадлежность к западной цивилизации, о которой говорил мой оппонент. Только западная цивилизация может каждые три поколения заново спрашивать себя: А так ли прав был Иммануил Кант, когда утвердил, что "Всякая личность - самоцель и ни в коем случае не должна рассматриваться как средство для осуществления каких бы то ни было задач, хотя бы это были задачи всеобщего блага." ?
А верна ли аксиома самопринадлежности? может быть, на самом деле, человек не принадлежит сам себе? А тело человека кому принадлежит? А так ли прав был Нюрнбергский трибунал, введший в разряд догмы информированное согласие на медицинское вмешательство и принцип блага для конкретного пациента, а не популяции? Неужели нация, пожертвовавшая свободой ради безопасности, не получит ни того, ни другого?

Таким образом, города вправе вводить карантинные меры, мы вправе задаваться, увы, вечными вопросами.
Но — от общего к конкретному, актуальному. Есть ли у нас сейчас живая причина для столь мучительных мер и раздумий? Оправданы ли фактически принятые карантинные меры и предполагаемые дискуссии о принудительной вакцинации?

Наше конкретное заболевание, COVID-19, обладает, оценочно, летальностью около 0,26% (1:400). Это очень высокая летальность для нового ОРВИ, последний раз с подобной пандемией мир сталкивался в 1968 году. Кроме того, болезнь обладает следующими характеристиками: она вообще не опасна для детей и подростков, практически вся летальность приходится на легко идентифицируемые группы населения, огромную роль играют внутрибольничные вспышки, распространяется воздушно-капельным путем при непосредственном длительном контакте с заболевшим. Вирус получил широкое распространение и его ликвидация карантином невозможна.

Все эти сведения были известны в конце февраля. На основании этого ведущими мировыми эпидемиологическими центрами были, независимо друг от друга, предложены схожие стратегии по минимизации общей смертности и ущерба здоровью населения. Такие стратегии предполагали защиту уязвимых групп с помощью научно доказанных методов и минимальное вмешательство в права и свободы граждан, поддержание личной и экономической активности, сохранение доступности здравоохранения.

Однако, по печальному стечению обстоятельств, в нескольких крупных странах, обладающих эпидемиологическим суверенитетом (т. е. способностью принимать независимые, обоснованные решения по борьбе с инфекционными заболеваниями) период эпидемии совпал с глубоким политическим, поляризующим, столкновением за общественное мнение. И в такой ситуации вся общественная жизнь туннельным зрением оказалась сконцентрирована на угрозе коронавируса. После объявления намерений правительства в США, Великобритании, других странах оппозиция непрерывно, в истерическом режиме разжигала страх перед заболеванием с требованием радикальных, хотя научно не обоснованных мер. По странной случайности, вся эта оппозиция неизменно выступает за расширение государственного вмешательства. Под этим яростным давлением плюс желая продемонстрировать всегда востребованную решимость, политики по всему миру перехватили контроль у санитарных врачей и начали вводить драконовские ограничения, не заботясь об их эффекте на здоровье населения. Некоторые меры — закрытие парков, мойка улиц хлоркой — вводились специально для запугивания и демонстрации решимости, их влияние на здоровье отрицательно, и те, кто принимал такие решения, знали об этом.

Тут нельзя не отметить одну скандинавскую страну, отказавшуюся вводить локдаун, а затем устами главы агентства здравоохранения признавшую ошибки. Большинство предприятий, учреждений, включая рестораны работали, население свободно выходило на прогулки и пробежки. Закрыли детсады, школы, бары, спортклубы-бассейны, парикмахерские. Ошибкой же, по словам главы санитарного ведомства, была излишняя жесткость этих ограничений; особенно решение правительства закрыть школы, несмотря на рекомендацию этого не делать! Речь, конечно, о Норвегии, где смертность от коронавируса в два раза ниже, чем во введшей локдаун Дании.

Как мы теперь знаем, всего несколько демократических правительств смогли удержаться от принятия смертоносных решений. Где-то это произошло в силу сохранившегося разделения санитарной и политической власти, где-то, как в Южной Корее, правительство просто выполнило свой долг по недопущению паники.

Печальна ситуация в странах третьего мира, пошедших на поводу у истерии. В Перу жесткий локдаун и комендантский час были введены 16 марта, через 9 дней после обнаружения первого больного. Школы прекратили работу еще раньше. На улицы вывели армию, людей арестовывали за попытку выкинуть мусор ночью. Сначала речь шла про две недели, но этот комплекс мер действует по сей день, три месяца спустя. Перу находится на втором месте в мире по числу зарегистрированных случаев COVID-19 на душу населения, если не считать микространы. Экономика Перу упала на 40%. И это при среднем возрасте населения меньше 28 лет!
Правительства Пакистана и Индии перед лицом массовых заболеваний от голода проявили пост-фактум большее благоразумие и отменили локдауны.

В результате произошедшей трагедии в ближайший год-два по всему миру умрет несколько миллионов человек. Умрут не от коронавируса, а от голода, недоедания, недоступности медицинских услуг. Жизнь сегодняшних детей и подростков будет хуже и короче. Хотя развивающиеся страны массово прервали локдауны, убедившись в их катастрофических последствиях и неспособности повлиять на эпидемию, ущерб уже нанесен. В странах, где большинство взрослого населения полагает, что хлеб и лекарства печатает государство, это отрезвление может и вовсе не наступить.

Что насчет летаргического энцефалита, то болезнь полностью исчезла к 1926 году. Её возбудитель так и остался неизвестным до сих пор. А вот причина катастрофы 2020 года, ведущей к миллионам смертей, известна. Это разжигание так называемыми интеллектуалами страха, вязкого, древнего страха для достижения политических целей. К нашему счастью, люди не способны длительно удерживать внимание на неактуальных угрозах. Так что большинство новоявленных экспертов по коронавирусу, в том числе и меня, в ближайший год ждет переквалификация, чему я лично очень рад.

Конец вирусным приключениям

Когда эпидемия ещё начиналась и разгоралась, все предлагаемые модели оказывались непригодны.
Всякие серьезные специалисты говорили что ничего непонятно и неизвестно когда все кончится. А вот когда кончится тогда и станет понятно. То есть создавать модель описывающую процесс возможно только когда этот процесс полностью завершился и можно извлечь из экспериментальных данных все параметры.
На данный момент ситуация следующая: в Европе и США все закончилось. Особенно поражает ситуация в Нью-Йорке, где был самый очаг заразы и трупы складывали в рефрижераторы стоящие на улицах. А сегодня тамошний реаниматолог, который пару месяцев работал как на фронте сортируя больных кого спасать, а кого нет, так как все равно помрет, сообщает что «ковид просто исчез» и мы занимаемся обычными повседневными болезнями.
Какой же из этого вывод можно сделать сейчас?
Утверждение что эпидемия заканчивается когда переболеют 60-70% населения точно неверно. Массовое тестирование показывает, что заражённых в безсимптомной, легкой,тяжелой и смертельной форме в сумме было не более 10% вообще. А эпидемия точно закончилась. Полного карантина, как в азиатских деспотиях не было, и вирус свободно распространился по популяции. Он прошёл по ней и теперь исчезает.
Можно предложить следующее объяснение: 90% популяции вообще не восприимчивы к вирусу ни в какой форме. Он у них не приживается и не размножается. Те 10% которые восприимчивы все подхватили его, и получили иммунитет. Среди этих людей очень малый процент умерли, а абсолютное большинство выжили.
А теперь все, некого больше заражать!
Хороший эксперимент это беспорядки в Америке. Огромные толпы демонстрантов на улицах - это идеальные условия для заражения. Кроме того что они стоят тесно друг к другу, они ещё и кричат свои лозунги забрызгивая капли заразы на большое расстояние. Если в многотысячной толпе есть хотя бы несколько заразных,то вся демонстрация будет заражена.
И вот прошло уже больше двух недель после начала беспорядков а никакой новой волны там нет. И похоже что не будет. А вот в Азии где традиционно жесткая власть и дисциплинированное население, жесткий карантин быстро давил очаги, но в любой момент появляются все новые вспышки.
Так что вывод: ковид должен пройти по популяции, забрать свою законную добычу а потом он исчезнет как все предидущие атипичные пневмонии и птичий грипп.

Про ошибку восприятия

Самая главная, и основная ошибка президента, который ринулся в борьбу с вирусом, была ошибка структурная.
 Это показало его слабость  именно как управленца.

  Когда государь Николай Александрович, или там Предсовнаркома Ленин, или Верховный Сталин хотели узнать положение, допустим, на фронтах, то они ... Они вызывали Нач. Генштаба, или соответствующего ему  военного чина с именно общим  видением ситуации. Могли  получить доклад у  командующих родами войск; могли вызвать,  наконец, даже командующего фронтом - но тот докладывал в присутствии начгенштаба.  И всё !
 Им не могло прийти в голову, что бы ради нужной информации взять, и вызвать с фронта комполка,  и  распоросить  его " Ну что там у вас творится - в чем войска нуждаются - какие проблемы самые острые надо вам решить и в какой форме ?"

  Комполка именно что  в силу своей служебной компетенции не может дать объективный ответ на такие, в общем-то нужные, но очень широкие для него вопросы.

   А вот Путин ... взял и нет, не вызвал комполка, а сам поехал в штаб полка,  что бы, значит, понять проблему и решить , как же там дальше бороться.
 Комполка- Главврач  больницы в Коммунарке - изложил ему свое видение.
 И - Главком впечатлился !
 Надо всех " самоизолировать"!  Надо закрыть всё и вся, что бы толпами не ходили !  надо строить и строить больницы для приема несметных толп   заболевших !
 Конечно,  не скажешь, что президент проявил нерасторопность, или там равнодушие к проблеме.
   Проявил он - некомпетентность. 

Про то, как российские власти обос.... облажались, и как это видится со стороны ( по. А. Перла)

Это и в самом деле революционно.
Получается, что самый медийные персонажи российской политики в этом вопросе, пардон муа, говна наелись, причем публично, с выступленем с "обращением к народу".
И- холодный душ для фанатов карантинных мер " самоизоляции" и прочих цирковых штучек
Согласны ли они разделить с Путиным и Собяниным подобнубю трапезу ? :-)

....когда же можно будет полность отменить «масочный режим» и прочие веселые карантинные придумки?
Так вот, отменить последние остатки карантнных ограничений в России очень трудно, это требует могучей политической воли. Особенно теперь, после резких телодвижений московского мэра. Помимо прочего, сделать то, что он сделал в Москве - это ведь означает признать, что карантин был не нужен. Что все ограничения были зря (объяснения самого мэра выглядят как признание этого факта) Что прав батька Лукашенко, а больше во всем мире никто не прав. Вся рота мировых лидеров не в ногу, а в Белоруссии высокой смертности нет как не было.
Если этого не признавать, то во-первых, нужно снимать карантин постепенно, тут играем, тут не играем. По всей России с этим справились было, но тут Собянин сфальшивил. Больше не работает схема. Так что, во-вторых, все-таки нужно объяснение, почему карантин раньше был нужен, но больше не нужен. Оно вроде бы и есть - подготовлено все необходимое в системе здравоохранения, теперь не будет дефицита коек, врачей и аппратаов ИВЛ, болейте на здоровье. Однако это объяснение сложное и плохо доходит до людей.
Более простое объяснение предлагает ВОЗ - оказывается, бессимптомные не переносят вирус, не страшно, расходимся. Можно митинговать, как в Америке. Или ходить в парки, как в Москве. Однако недостаток этого объяснения в том, что оно таки подводит простецов все к той же мысли: нас обманывали, карантин был зря.
К совершенно правильной мысли!
Сейчас бы российским властям, прямо во главе с Верховным, взять себя в руки и сказать: да, товарищи, империалисты нас обманули. Нанесли нам удар. Мы зря вводили карантин. Потребовалось время, что это понять: действительно, ведь все страны мира, за редким исключением это сделали и представляли ужасающую статистику. Мы стремилис защитить своих граждан от беды. Теперь мы понимаем, что беды не было. Что же, все к лучшему - мы протестировали то, что у нас подготовлено на случай реальных эпидемий и войны, кое-чего оказалось недостаточно, кое-чего в избытке. Мы постараемся компенсировать всем нанесенный ущерб и уже начали это делать. Мы возвращаемся к нормальной жизни с новым опытом и впредь будем знать, что империалистам своих граждан так же не жалко, как и наших. Собянина простите, он хотел как лучше. Ну, а если вы заболели воспалением легких, не бойтесь, всего в больницах в достатке.

Про настоящие эпидемии

Настоящие эпидемии - это не то, про что вам рассказывают хорошо поставленным голосом ведущие по ТВ, радио и просто на новостных интерент ресурсах.
Настоящие эпидемии  вполне себе были  в реальной советской жизни, но... прошли они так  здорово, что про них никогда ни в газетах не написали, и никому "лишнему" не рассказали.
Поэтому  в коллективной памяти и отложилось то, что " эпидемий не было".

Воспитание страхом

Ни одно государство не дает скромных денег на вакцину, которая повышает естественный иммунитет человека, но готово выделять немеряные деньги на борьбу с каждым вирусом отдельно.
Госруководство готово останавливать экономику и сажать население под арест, но не выделять деньги на работу ученых в природных очагах распространения вирусов и коронавирусов.
Вместо повышения общенационального иммунитета и здоровья правительства сверхкарантинными мерами наоборот снижают общий иммунитет.
Вместо правдивой и честной информации о болезнях и профилактике учатся управлять людьми с помощью страха.
Причем в этом процессе сами начинают бояться.

Борьба со здоровьем

Вообще то  я этого  и ожидал.

  Ради борьбы  с модным вирусом решили пожертовать здоровьем ( и жизнями ?) остального населения - как  пока здорового, так и больного, но не модным вирусом:

Минздрав России сообщил о приостановке вакцинации населения в рамках национального календаря прививок из-за распространения коронавируса.

Замминистра Олег Гриднев сказал, что ведомство будет определяться по календарю исходя из подготовки вакцины против COVID-19.

«В связи с тем, что идет эпидемия коронавируса и идет достаточно большая нагрузка на иммунитет, то на этот период принято решение приостановить прививочный календарь, так как все прививки являются определенным воздействием на иммунную систему человека. Реакция в этот период именно вируса COVID-19 на организм весьма проблематична»,— сказал господин Гриднев на заседании комитета Совета федерации по социальной политике (цитата по «РИА Новости»).

Напомним, Минздрав рекомендовал регионам приостановить вакцинацию детей и взрослых в апреле. Ведомство ссылается на руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которое рекомендует сейчас избегать «массовой вакцинации».

  По моему увбеждению, некоторые меры по борьбе с вирусом уже стали по сути преступными - и  преступными следует считать  множество тех мер, которые осуществляются в ходе этой борьбы.
 Соответственно, хорошо бы, если преступники были наказаны - а не лживо выставляли себя " радетелями народного здравия".